家庭医生推展是目前较为重点的一个政策，它需要有效地的减轻看病难的问题。然而如今家庭医生也阻碍了，推展时间面对三大难题。

最近几年家庭医生早已覆盖面积大部分地区，据理解，家庭医生政策的推展大受欢迎。但是家庭医生推展仍有严重不足，仍然面对着双向转诊机制不完备、基层家庭医生人才队伍建设脆弱、基层药品供应严重不足等艰难。家庭医生减轻群众看病难我国现阶段的家庭医生，是一种基层特有的服务项目，其基本医疗服务涵括常见病、多发病的中西医就诊、合理用药、就诊路径指导和转诊购票等。

居民或家庭可强迫自由选择一个家庭医生团队签定服务协议。据云南省公共卫生计生委统计资料，截至2016年底，全省家庭医生签下服务人数393.81万人，签下服务亲率15.3%，其中重点人群签下服务人数228.2万人，签下服务亲率36.3%。昆明市主城区、红河州个旧市等地社区卫生服务机构探寻了社区卫生团队服务、网格化服务、签下服务等多种基层服务模式。

在云南，家庭医生根据签下服务人数按年缴纳服务费，按每人每年36元标准给与补助金，由医保基金、基本公共卫生服务补助金经费、个人分别分担12元。昆明市五华区人民医院武成社区服务站主治医师赵安珠讲解，目前服务站两支全科医生团队已与1400多位居民签定家庭医生服务协议，免费向居民获取15类基本公共卫生服务及个性化服务。家庭医生重塑了医患关系。

赵安珠说道，我们的服务获得居民的接纳，多年来并未再次发生任何医疗纠纷，签下居民的健康状况广泛较好。有了家庭医生，诊治仍然无以。昆明市盘龙区万宏路社区居民段启文说，如果经常出现应急事项，第一时间不会想起家庭医生，今年还不会之后与家庭医生签下。家庭医生积极开展多种服务记者专访了解到，家庭医生对签下服务对象积极开展了多种服务。

让居民有自己的身体健康档案。记者在昆明市盘龙区公共卫生计生局看见，这里正在研发仅有区域仅有人群身体健康数据库和医疗卫生信息平台，打造出家庭医生板块，全面、及时、科学地掌控居民身体健康信息，展开身体健康管理。实施专业化团队服务。

云南省家庭医生签下服务主要采行团队服务形式，由全科医生、社区护士、公卫专业人员会同上级医院全科专家及社区居委会人员、养老机构人员，联合负责管理社区居民的签下服务。探寻多元化、个性化服务。在昆明市主城区，社区卫生服务机构了解居民家中，主动调查理解居民市场需求，具体服务内容及标准，获取个性化、针对性的家庭医生签下服务并确保服务质量的可持续性。

云南多地开办个性化服务菜单，为签下居民获取中医治未病服务。各地广泛运用新技术手段，通过创建微信群、QQ群、网页，便利医患双方对话交流。推展家庭医生有三无以云南省公共卫生计生委基层公共卫生处长谢馨莹讲解，从云南各地运营情况看，家庭医生推展工作还面对双向转诊不规范、基层人才队伍脆弱、基层药品供应严重不足等引人注目问题。双向转诊不规范。

由于分级医疗制度不完备，社区医院向上级医院转诊的机制还不流畅，转诊标准和流程并不规范，基层医院无法及时协商、协助病人获得专业的专家建议，更进一步完备分级医疗制度，理顺双向转诊机制，利用医联体，通畅绿色通道，强化社区卫生院与省、市、区各级医院的接入和联络，保证基层医院在遇上大病、重病等紧急状态下，需要及时获得上级医院的接诊和协助。基层人才队伍脆弱。基层医疗卫生机构无法更有和觅优秀人才。

李玛琳指出，基层是云南省公共卫生与身体健康领域的薄弱环节，优秀人才缺陷、服务能力严重不足、体制机制对立的问题比较突出。唐石华是云南寻甸县七星镇戈必村卫生室仅有的两名临床执业医师之一。

面临441位签下对象和每月3000元的收益，唐石华深感疲惫不堪：任务轻，压力大，很多时候是力不从心。专家建议，应当提升乡村医生待遇，增大鼓舞，积极开展更加多医疗科学知识和医疗技能培训，提升乡村医生工作动力和服务能力。

基层药品供应严重不足。基层缺药、少药已是广泛问题。

昆明市五华区园西路社区居民钟自鸣说道，基层医院经常出现药品供应严重不足的情况，很多时候在社区医院显然买所需的药，不能去三级甲等医院排队、就医、开药。所以有的居民指出家庭医生起到受限，对家庭医生签下服务接受度不低。张绍霞说道。

五华区卫生局基层公共卫生科科长罗燕平回应，不应完备基层药物目录，推展更加多基本药物和非基本药物资源沉降，特别是在是减少化疗慢性病药物品类，确实符合基层居民用药市场需求。

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